全套病歷包含：病案首頁(yè)，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過程?；挤讲荒芤髲?fù)??；但可以要求封存。
學(xué)生因疾病不能參加軍訓(xùn)的有：
1.已明確診斷患有先天性心臟病者，如風(fēng)心病，心肌炎，腦血管畸形等疾病不能參加軍訓(xùn)。
2.(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人不能參加軍訓(xùn)。
3.學(xué)生患傳染病正在傳染期者不能參加軍訓(xùn)。
4.患有、過敏性等呼吸道疾病者不能參加軍訓(xùn)。
5.身體有骨折或有受損者不能參加軍訓(xùn)。
6.其他異常情況如電解質(zhì)紊亂(低鉀等)、女性月經(jīng)期間身體不適者不能參加軍訓(xùn)。
現(xiàn)在只要是懷孕超過14周想終止妊娠，都是需要引產(chǎn)證明才能做引產(chǎn)的。引產(chǎn)證明分為醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明和計(jì)劃生育引產(chǎn)證明。
根據(jù)我國(guó)相關(guān)政策規(guī)定，對(duì)于胎兒畸形有明確產(chǎn)前診斷的情況下，可以行引產(chǎn)。國(guó)家為什么要這樣制定，是為了避免不必要的胎兒性別鑒定。
工傷出院涉及公司賠償?shù)膯栴}，所以工傷出院時(shí)，需要醫(yī)院開具的證明一定要記全。
1、關(guān)于誤工費(fèi)：要求醫(yī)生寫明需要全休多久，而不是注意休息;
2、關(guān)于護(hù)理費(fèi)：要求醫(yī)院出具住院期間需要幾人護(hù)理及護(hù)理的天數(shù);
3、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：要問清楚出院后是否需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
