醫(yī)學(xué)證明是指由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的醫(yī)學(xué)證明,如疾病證明、病假證明、死亡證明、計(jì)劃生育證明等。要求門診醫(yī)生嚴(yán)格按照癥狀出示診斷書(shū)和病假單,并記錄在病歷中。嚴(yán)禁給予恩惠。急診病人的病假證明一般不應(yīng)超過(guò)3天。如果加蓋印章,登記證明(或小病歷)必須在病假期間有效,過(guò)期后不再加蓋印章,一般不會(huì)開(kāi)具病假證明。如果是醫(yī)療證明(用于退休、辭職、換工作、意外事故等),請(qǐng)持有相關(guān)部門的醫(yī)療證明和病歷,并加蓋醫(yī)院指定的??漆t(yī)生簽名和印章。
全套病歷包含:病案首頁(yè),入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告,病理報(bào)告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程。患方不能要求復(fù)??;但可以要求封存。
正常肺部CT報(bào)告結(jié)果:平掃肺窗顯示雙肺紋理清晰,走向和分布正常,肺野內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度??v隔窗顯示雙肺門無(wú)增大,氣管支氣管通暢,縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。胸膜、肋骨及胸壁軟組織未見(jiàn)異常。意見(jiàn):肺部CT掃描未見(jiàn)明顯異常。
生病前往就醫(yī)后,醫(yī)院會(huì)完善對(duì)癥支持檢查、化驗(yàn)、輔助查體等;在醫(yī)師為您確診之前所有相關(guān)醫(yī)院的證明,這里均可以叫做診斷證明。
診斷證明也可以說(shuō)是疾病診斷證明書(shū);診斷書(shū)是只是診斷證明,其中一項(xiàng)的診斷證明。
注:具體是需要看單位,是否需要您提供更多診斷證明的材料。