第四屆中央保健委員會會診專家,中央軍委保健會診專家,中華中醫(yī)藥學會推拿委員會副主任委員,中華中醫(yī)藥學會整脊委員會副主任委員,北京中醫(yī)藥學會推拿委員會主任委員,全軍中醫(yī)藥學會骨傷推拿專業(yè)委員會副主任委員,《中國骨傷》、《北京中醫(yī)藥雜志》、《醫(yī)學雜志》、《航醫(yī)》等雜志編委,《中國醫(yī)藥導報》雜志特約專家等。
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手術相鄰節(jié)段椎間盤退變加速是脊椎融合術后重要的并發(fā)癥。由于椎體融合改變了原有脊柱的結構,導致脊柱運動學及運動力學均發(fā)生明顯改變,鄰近節(jié)段活動度代償性增大,導致應力異常集中于椎間盤和關節(jié)突,促使其發(fā)生退變。其發(fā)生與融合節(jié)段、范圍、方式及是否應用內固定均有―定關系,發(fā)生率也不同。病理改變主要表現為關節(jié)突肥大性骨關節(jié)炎及椎管狹窄,以及節(jié)段性失穩(wěn)、椎間盤退變、脊柱滑脫及韌帶鈣化等。為了避免上述情況的發(fā)生,非融合技術應運而生。
Goffin等在2002年首次報告60例單節(jié)段Bryan人工椎間盤置換術后平均12個月的隨訪結果顯示,手術運動功能均得到保留,未發(fā)現相鄰節(jié)段發(fā)生退變加快的跡象。隨后Goffin〔3〕等報告歐洲多中心的研究表明, Bryan人工椎間盤置換術在保持頸椎活動度方面顯示出明顯優(yōu)勢,隨訪時的X線動態(tài)檢查證實頸椎運動節(jié)段的活動得到了比較好的保留。北大附屬第三醫(yī)院的孫寧〔4〕對其45例患者進行了前路Bryan人工椎間盤置換術,并對其早期療效進行臨床觀察,結果也顯示手術節(jié)段的各個方向的運動均得到了比較好的保留。