病歷（case history）是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
開醫(yī)院證明流程：如果是門診，需要帶著門診病歷，去醫(yī)院，找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。 開病假證明，應到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院，先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號，經(jīng)門診醫(yī)生確診疾病后，提供方案。 要求經(jīng)治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。
對于因病住院的員工，住院證明是申請病假的重要憑證。它不僅證明了員工的健康狀況，還提供了必要的醫(yī)療信息，幫助雇主了解員工的病情和需要的休息時間。
住院證明中包含了患者的健康信息，如疾病診斷、過程、用藥情況等。這些信息有助于患者及其家屬更好地了解病情，進行健康管理?；颊呖梢愿鶕?jù)住院證明中的建議，調(diào)整生活方式、飲食習慣等，以促進康復。
