病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。 按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質病歷和電子病歷。電子病歷與紙質病歷具有同等效力。
醫(yī)師診查后,方可簽署病假證明,并在患者病歷中記錄相應的診療情況。病假時間必須同時記錄在門(急)診病歷中或者患者的出院記錄中。 用人單位對勞動者的病假證明擁有復核的權利。職工因病需要休假的,憑企業(yè)醫(yī)療機構或指定醫(yī)院開具的疾病診斷的證明,交由企業(yè)審核批準。
健康管理和預防: 住院證明還可以作為患者健康管理和疾病預防的重要參考。 通過分析住院期間的過程和診斷結果,患者可以更好地了解自己的健康狀況,并采取相應的預防措施。 醫(yī)療糾紛處理: 在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,住院證明可以作為雙方溝通、協(xié)商和調解的重要依據(jù)。 它有助于明確責任、澄清事實,并為解決糾紛提供有力的證據(jù)支持。
醫(yī)療診斷證明中包含了患者的健康狀況、疾病診斷以及醫(yī)生的建議等信息。這些信息有助于患者及其家屬更好地了解病情,進行健康管理?;颊呖梢愿鶕?jù)醫(yī)生的建議調整生活習慣、飲食習慣等,以促進康復。