核心診斷:明確寫出疾病名稱(需符合國際疾病分類 ICD-10 標(biāo)準(zhǔn)),如 “右肺下葉性肺炎”“2 型糖尿?。ㄑ强刂撇患眩薄把甸g盤突出癥(L4-L5 節(jié)段)”,避免 “感冒”“腰腿疼” 等非規(guī)范表述。
醫(yī)療建議:根據(jù)病情給出具體建議,常見類型包括:
休息建議:如 “建議臥床休息 1 周,避免劇烈活動”“需全休 2 周,期間避免重體力勞動”;
建議:如 “繼續(xù)口服 XX (劑量 / 頻次),1 周后復(fù)診”“建議住院進一步完善檢查及”;
特殊建議:如 “暫不適宜從事高空作業(yè) / 駕駛工作”“需專人陪護(因肢體活動障礙)”。
機構(gòu)及醫(yī)師標(biāo)識:需加蓋醫(yī)院 “診斷證明專用章”(或醫(yī)務(wù)科公章)、醫(yī)師簽名(執(zhí)業(yè)醫(yī)師),并標(biāo)注開具日期;部分醫(yī)院還需填寫醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號。
診斷證明是連接醫(yī)療與社會事務(wù)的重要憑證,主要用于以下場景:
職場相關(guān):向單位申請病假、停工留薪(工傷),需提供 “建議休息 XX 天” 的診斷證明,作為考勤和薪資核算的依據(jù);
保險理賠:申請重疾險、醫(yī)療險、意外險理賠時,需提供診斷證明(明確疾病類型 / 傷害程度),結(jié)合病歷、檢查報告等作為理賠審核依據(jù);
學(xué)業(yè)相關(guān):學(xué)生因疾病需休學(xué)、緩考,或申請體育免修,需提供診斷證明,由學(xué)校教務(wù)處 / 學(xué)生處審核;
法律事務(wù):涉及傷殘鑒定、醫(yī)療糾紛、侵權(quán)賠償時,診斷證明是證明 “健康損害與事件關(guān)聯(lián)” 的關(guān)鍵醫(yī)學(xué)證據(jù),需由三甲醫(yī)院或指定鑒定機構(gòu)出具;
特殊事務(wù):如申請殘疾人證(需明確傷殘類型及等級)、辦理出國簽證(部分國家需證明無傳染性疾?。┑?。
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