基礎(chǔ)信息：患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)（部分場(chǎng)景需填寫）、就診科室、就診日期。
診斷依據(jù)：簡(jiǎn)要說(shuō)明診斷所依賴的關(guān)鍵信息，如 “因‘咳嗽伴發(fā)熱 3 天’就診，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，胸部 CT 示右肺下葉炎癥，結(jié)合臨床癥狀”。
開具與使用的注意事項(xiàng)（關(guān)鍵提醒）
真實(shí)性原則：診斷證明需基于真實(shí)就診記錄，醫(yī)師不得開具 “虛假診斷證明”（如無(wú)病開病、夸大病情），患者也不得偽造、篡改證明 —— 此舉涉嫌違法，可能面臨法律責(zé)任（如保險(xiǎn)詐騙、偽造公文罪）。
時(shí)效性要求：診斷證明的有效期通常與病情相關(guān)，如急性疾?。ㄈ绶窝?、急性腸胃炎）的休息建議僅在短期內(nèi)有效（1-2 周）；慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┑脑\斷證明長(zhǎng)期有效，但 “休息建議” 需定期更新（如每 3-6 個(gè)月復(fù)診后重新開具）。
補(bǔ)開與作廢：若診斷證明遺失，可攜帶就診卡、身份證到原就診科室申請(qǐng)補(bǔ)開（需醫(yī)師核對(duì)歷史病歷）；若證明信息有誤（如姓名寫錯(cuò)），需及時(shí)到醫(yī)院作廢原證明，重新開具并蓋章。
特殊情況處理：
未成年人開具證明：需由監(jiān)護(hù)人陪同，攜帶戶口本或出生證明（證明親屬關(guān)系）；
昏迷 / 無(wú)行為能力患者：由監(jiān)護(hù)人代為申請(qǐng)，醫(yī)師需核對(duì)監(jiān)護(hù)人身份及親屬關(guān)系證明；
涉及傳染?。ㄈ绶谓Y(jié)核、新冠）：需由醫(yī)院感染科或指定傳染病醫(yī)院開具證明，部分需同步報(bào)疾控部門備案。
醫(yī)院診斷證明是兼具 “醫(yī)學(xué)專業(yè)性” 和 “法律嚴(yán)肅性” 的文書，開具時(shí)需遵循醫(yī)療規(guī)范，使用時(shí)需確保信息真實(shí)、完整，避免因證明不規(guī)范導(dǎo)致后續(xù)事務(wù)受阻。如有疑問（如是否符合開具條件、證明用途是否合規(guī)），可提前咨詢醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或接診醫(yī)師。
根據(jù)病情確定：
急性疾?。簩?duì)于感冒、發(fā)燒、腹瀉等急性疾病，醫(yī)生一般會(huì)開具 1-2 周的診斷證明書。比如普通感冒，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的癥狀嚴(yán)重程度，開具 1 周左右的休息證明，此時(shí)診斷證明的有效期通常就是 1 周左右。
慢性疾?。合窀哐獕?、糖尿病等慢性疾病，病情相對(duì)穩(wěn)定，醫(yī)生可能會(huì)開具 1-3 個(gè)月的診斷證明書。例如，糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定后，醫(yī)生可能會(huì)開具 3 個(gè)月的診斷證明，用于定期復(fù)查和取藥等。
