基礎信息：患者姓名、性別、年齡、身份證號（部分場景需填寫）、就診科室、就診日期。
診斷依據(jù)：簡要說明診斷所依賴的關鍵信息，如 “因‘咳嗽伴發(fā)熱 3 天’就診，血常規(guī)提示白細胞升高，胸部 CT 示右肺下葉炎癥，結(jié)合臨床癥狀”。
就診并明確診斷：患者需在醫(yī)院完成掛號、就診，醫(yī)師通過問診、查體、檢查（如化驗、影像、病理等）明確診斷后，方可申請開具證明。
提出開具申請：向接診醫(yī)師說明開具診斷證明的需求（如用于請假、理賠、傷殘鑒定等），醫(yī)師會根據(jù)病情判斷是否符合開具條件（如輕微感冒一般不單獨開證明，需結(jié)合具體需求）。
開具與使用的注意事項（關鍵提醒）
真實性原則：診斷證明需基于真實就診記錄，醫(yī)師不得開具 “虛假診斷證明”（如無病開病、夸大病情），患者也不得偽造、篡改證明 —— 此舉涉嫌違法，可能面臨法律責任（如保險詐騙、偽造公文罪）。
時效性要求：診斷證明的有效期通常與病情相關，如急性疾?。ㄈ绶窝?、急性腸胃炎）的休息建議僅在短期內(nèi)有效（1-2 周）；慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┑脑\斷證明長期有效，但 “休息建議” 需定期更新（如每 3-6 個月復診后重新開具）。
補開與作廢：若診斷證明遺失，可攜帶就診卡、身份證到原就診科室申請補開（需醫(yī)師核對歷史病歷）；若證明信息有誤（如姓名寫錯），需及時到醫(yī)院作廢原證明，重新開具并蓋章。
特殊情況處理：
未成年人開具證明：需由監(jiān)護人陪同，攜帶戶口本或出生證明（證明親屬關系）；
昏迷 / 無行為能力患者：由監(jiān)護人代為申請，醫(yī)師需核對監(jiān)護人身份及親屬關系證明；
涉及傳染?。ㄈ绶谓Y(jié)核、新冠）：需由醫(yī)院感染科或指定傳染病醫(yī)院開具證明，部分需同步報疾控部門備案。
提出申請：患者本人或其授權委托人攜帶有效身份證件及相關病歷資料，前往相應科室或指定服務窗口提出出具醫(yī)學診斷證明的申請。如果是委托他人辦理，還需提供由就診人簽名捺印的書面授權委托書及被委托人的身份證原件、復印件。
