基礎(chǔ)信息：患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)（部分場(chǎng)景需填寫(xiě)）、就診科室、就診日期。
診斷依據(jù)：簡(jiǎn)要說(shuō)明診斷所依賴的關(guān)鍵信息，如 “因‘咳嗽伴發(fā)熱 3 天’就診，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，胸部 CT 示右肺下葉炎癥，結(jié)合臨床癥狀”。
機(jī)構(gòu)及醫(yī)師標(biāo)識(shí)：需加蓋醫(yī)院 “診斷證明專用章”（或醫(yī)務(wù)科公章）、醫(yī)師簽名（執(zhí)業(yè)醫(yī)師），并標(biāo)注開(kāi)具日期；部分醫(yī)院還需填寫(xiě)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)。
就診并明確診斷：患者需在醫(yī)院完成掛號(hào)、就診，醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診、查體、檢查（如化驗(yàn)、影像、病理等）明確診斷后，方可申請(qǐng)開(kāi)具證明。
提出開(kāi)具申請(qǐng)：向接診醫(yī)師說(shuō)明開(kāi)具診斷證明的需求（如用于請(qǐng)假、理賠、傷殘鑒定等），醫(yī)師會(huì)根據(jù)病情判斷是否符合開(kāi)具條件（如輕微感冒一般不單獨(dú)開(kāi)證明，需結(jié)合具體需求）。
開(kāi)具與使用的注意事項(xiàng)（關(guān)鍵提醒）
真實(shí)性原則：診斷證明需基于真實(shí)就診記錄，醫(yī)師不得開(kāi)具 “虛假診斷證明”（如無(wú)病開(kāi)病、夸大病情），患者也不得偽造、篡改證明 —— 此舉涉嫌違法，可能面臨法律責(zé)任（如保險(xiǎn)詐騙、偽造公文罪）。
時(shí)效性要求：診斷證明的有效期通常與病情相關(guān)，如急性疾?。ㄈ绶窝?、急性腸胃炎）的休息建議僅在短期內(nèi)有效（1-2 周）；慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┑脑\斷證明長(zhǎng)期有效，但 “休息建議” 需定期更新（如每 3-6 個(gè)月復(fù)診后重新開(kāi)具）。
補(bǔ)開(kāi)與作廢：若診斷證明遺失，可攜帶就診卡、身份證到原就診科室申請(qǐng)補(bǔ)開(kāi)（需醫(yī)師核對(duì)歷史病歷）；若證明信息有誤（如姓名寫(xiě)錯(cuò)），需及時(shí)到醫(yī)院作廢原證明，重新開(kāi)具并蓋章。
特殊情況處理：
未成年人開(kāi)具證明：需由監(jiān)護(hù)人陪同，攜帶戶口本或出生證明（證明親屬關(guān)系）；
昏迷 / 無(wú)行為能力患者：由監(jiān)護(hù)人代為申請(qǐng)，醫(yī)師需核對(duì)監(jiān)護(hù)人身份及親屬關(guān)系證明；
涉及傳染?。ㄈ绶谓Y(jié)核、新冠）：需由醫(yī)院感染科或指定傳染病醫(yī)院開(kāi)具證明，部分需同步報(bào)疾控部門備案。
