基礎(chǔ)信息：患者姓名、性別、年齡、身份證號（部分場景需填寫）、就診科室、就診日期。
診斷依據(jù)：簡要說明診斷所依賴的關(guān)鍵信息，如 “因‘咳嗽伴發(fā)熱 3 天’就診，血常規(guī)提示白細胞升高，胸部 CT 示右肺下葉炎癥，結(jié)合臨床癥狀”。
核對信息并簽字：醫(yī)師填寫診斷證明后，患者需核對個人信息、診斷結(jié)果、建議內(nèi)容是否準確，確認無誤后由醫(yī)師簽字。
加蓋專用公章：攜帶醫(yī)師簽字后的診斷證明，到醫(yī)院指定窗口（通常為醫(yī)務科、門診服務臺或科室護士站）加蓋 “診斷證明專用章”——未蓋章的證明無法律效力。
留存?zhèn)溆茫航ㄗh復印 1-2 份留存，原件根據(jù)需求提交（如單位、保險公司），部分醫(yī)院會提供電子診斷證明（需通過官方 APP / 公眾號下載，同樣需含電子公章）。
明確診斷，醫(yī)生無法基于客觀的醫(yī)療依據(jù)出具診斷證明。
病情不符合開具標準：若醫(yī)生經(jīng)過評估，認為患者的癥狀、體征或檢查結(jié)果不足以支持所申請的診斷證明內(nèi)容，如病情輕微無需休息或特殊處理，或者診斷尚不明確，無法給出確切的疾病診斷和醫(yī)療建議，這種情況下不會開具診斷證明。
根據(jù)病情確定：
急性疾病：對于感冒、發(fā)燒、腹瀉等急性疾病，醫(yī)生一般會開具 1-2 周的診斷證明書。比如普通感冒，醫(yī)生可能會根據(jù)患者的癥狀嚴重程度，開具 1 周左右的休息證明，此時診斷證明的有效期通常就是 1 周左右。
慢性疾?。合窀哐獕?、糖尿病等慢性疾病，病情相對穩(wěn)定，醫(yī)生可能會開具 1-3 個月的診斷證明書。例如，糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定后，醫(yī)生可能會開具 3 個月的診斷證明，用于定期復查和取藥等。
