基礎(chǔ)信息:患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)(部分場(chǎng)景需填寫(xiě))、就診科室、就診日期。
診斷依據(jù):簡(jiǎn)要說(shuō)明診斷所依賴的關(guān)鍵信息,如 “因‘咳嗽伴發(fā)熱 3 天’就診,血常規(guī)提示白細(xì)胞升高,胸部 CT 示右肺下葉炎癥,結(jié)合臨床癥狀”。
核對(duì)信息并簽字:醫(yī)師填寫(xiě)診斷證明后,患者需核對(duì)個(gè)人信息、診斷結(jié)果、建議內(nèi)容是否準(zhǔn)確,確認(rèn)無(wú)誤后由醫(yī)師簽字。
加蓋專用公章:攜帶醫(yī)師簽字后的診斷證明,到醫(yī)院指定窗口(通常為醫(yī)務(wù)科、門診服務(wù)臺(tái)或科室護(hù)士站)加蓋 “診斷證明專用章”——未蓋章的證明無(wú)法律效力。
留存?zhèn)溆茫航ㄗh復(fù)印 1-2 份留存,原件根據(jù)需求提交(如單位、保險(xiǎn)公司),部分醫(yī)院會(huì)提供電子診斷證明(需通過(guò)官方 APP / 公眾號(hào)下載,同樣需含電子公章)。
提出申請(qǐng):患者本人或其授權(quán)委托人攜帶有效身份證件及相關(guān)病歷資料,前往相應(yīng)科室或指定服務(wù)窗口提出出具醫(yī)學(xué)診斷證明的申請(qǐng)。如果是委托他人辦理,還需提供由就診人簽名捺印的書(shū)面授權(quán)委托書(shū)及被委托人的身份證原件、復(fù)印件。
明確診斷,醫(yī)生無(wú)法基于客觀的醫(yī)療依據(jù)出具診斷證明。
病情不符合開(kāi)具標(biāo)準(zhǔn):若醫(yī)生經(jīng)過(guò)評(píng)估,認(rèn)為患者的癥狀、體征或檢查結(jié)果不足以支持所申請(qǐng)的診斷證明內(nèi)容,如病情輕微無(wú)需休息或特殊處理,或者診斷尚不明確,無(wú)法給出確切的疾病診斷和醫(yī)療建議,這種情況下不會(huì)開(kāi)具診斷證明。