基礎信息:患者姓名、性別、年齡、身份證號(部分場景需填寫)、就診科室、就診日期。
診斷依據(jù):簡要說明診斷所依賴的關鍵信息,如 “因‘咳嗽伴發(fā)熱 3 天’就診,血常規(guī)提示白細胞升高,胸部 CT 示右肺下葉炎癥,結合臨床癥狀”。
核對信息并簽字:醫(yī)師填寫診斷證明后,患者需核對個人信息、診斷結果、建議內容是否準確,確認無誤后由醫(yī)師簽字。
加蓋專用公章:攜帶醫(yī)師簽字后的診斷證明,到醫(yī)院指定窗口(通常為醫(yī)務科、門診服務臺或科室護士站)加蓋 “診斷證明專用章”——未蓋章的證明無法律效力。
留存?zhèn)溆茫航ㄗh復印 1-2 份留存,原件根據(jù)需求提交(如單位、保險公司),部分醫(yī)院會提供電子診斷證明(需通過官方 APP / 公眾號下載,同樣需含電子公章)。
明確診斷,醫(yī)生無法基于客觀的醫(yī)療依據(jù)出具診斷證明。
病情不符合開具標準:若醫(yī)生經過評估,認為患者的癥狀、體征或檢查結果不足以支持所申請的診斷證明內容,如病情輕微無需休息或特殊處理,或者診斷尚不明確,無法給出確切的疾病診斷和醫(yī)療建議,這種情況下不會開具診斷證明。
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