開(kāi)具與使用的注意事項(xiàng)（關(guān)鍵提醒）
真實(shí)性原則：診斷證明需基于真實(shí)就診記錄，醫(yī)師不得開(kāi)具 “虛假診斷證明”（如無(wú)病開(kāi)病、夸大病情），患者也不得偽造、篡改證明 —— 此舉涉嫌違法，可能面臨法律責(zé)任（如保險(xiǎn)詐騙、偽造公文罪）。
時(shí)效性要求：診斷證明的有效期通常與病情相關(guān)，如急性疾病（如肺炎、急性腸胃炎）的休息建議僅在短期內(nèi)有效（1-2 周）；慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┑脑\斷證明長(zhǎng)期有效，但 “休息建議” 需定期更新（如每 3-6 個(gè)月復(fù)診后重新開(kāi)具）。
補(bǔ)開(kāi)與作廢：若診斷證明遺失，可攜帶就診卡、身份證到原就診科室申請(qǐng)補(bǔ)開(kāi)（需醫(yī)師核對(duì)歷史病歷）；若證明信息有誤（如姓名寫(xiě)錯(cuò)），需及時(shí)到醫(yī)院作廢原證明，重新開(kāi)具并蓋章。
特殊情況處理：
未成年人開(kāi)具證明：需由監(jiān)護(hù)人陪同，攜帶戶(hù)口本或出生證明（證明親屬關(guān)系）；
昏迷 / 無(wú)行為能力患者：由監(jiān)護(hù)人代為申請(qǐng)，醫(yī)師需核對(duì)監(jiān)護(hù)人身份及親屬關(guān)系證明；
涉及傳染?。ㄈ绶谓Y(jié)核、新冠）：需由醫(yī)院感染科或指定傳染病醫(yī)院開(kāi)具證明，部分需同步報(bào)疾控部門(mén)備案。
材料審核：工作人員對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，確認(rèn)材料齊全且符合要求后予以受理。
出具證明：由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者實(shí)際病情如實(shí)填寫(xiě)診斷證明相關(guān)內(nèi)容，并簽字蓋章確認(rèn)。出具醫(yī)學(xué)診斷證明的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，且必須親自診查患者后方可出具。
總之，現(xiàn)在很多情況都會(huì)要求開(kāi)具各種各樣的醫(yī)院病歷證明，譬如公司請(qǐng)病假，懷孕休假，學(xué)校辦休學(xué)，免軍訓(xùn)，免體免測(cè)等等。什么樣的證明才是病歷證明？病例證明如何辦理？什么情況才能開(kāi)具診斷證明？復(fù)雜也好，難辦也好，放輕松一點(diǎn)，我們?cè)敢鉃槟鷦冢?/p>
醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)性與準(zhǔn)確性要求：疾病名稱(chēng)需遵循《國(guó)際疾病分類(lèi)》（ICD-10/ICD-11）或國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)指南的標(biāo)準(zhǔn)命名，確保不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、相關(guān)機(jī)構(gòu)（如保險(xiǎn)公司、單位、司法部門(mén)）能準(zhǔn)確理解病情。例如：
正確：“2 型糖尿?。ò橹?chē)窠?jīng)病變）”“腰椎間盤(pán)突出癥（L4-L5 節(jié)段，左側(cè)神經(jīng)根受壓）”
錯(cuò)誤：“糖病”“腰突”“坐骨神”（“坐骨神” 多為癥狀描述，非病因診斷，規(guī)范表述應(yīng)為 “腰椎間盤(pán)突出癥伴坐骨神”）。
避免歧義與法律風(fēng)險(xiǎn)：簡(jiǎn)稱(chēng)或俗稱(chēng)可能存
