核心診斷：明確寫(xiě)出疾病名稱(chēng)（需符合國(guó)際疾病分類(lèi) ICD-10 標(biāo)準(zhǔn)），如 “右肺下葉性肺炎”“2 型糖尿?。ㄑ强刂撇患眩薄把甸g盤(pán)突出癥（L4-L5 節(jié)段）”，避免 “感冒”“腰腿疼” 等非規(guī)范表述。
醫(yī)療建議：根據(jù)病情給出具體建議，常見(jiàn)類(lèi)型包括：
休息建議：如 “建議臥床休息 1 周，避免劇烈活動(dòng)”“需全休 2 周，期間避免重體力勞動(dòng)”；
建議：如 “繼續(xù)口服 XX （劑量 / 頻次），1 周后復(fù)診”“建議住院進(jìn)一步完善檢查及”；
特殊建議：如 “暫不適宜從事高空作業(yè) / 駕駛工作”“需專(zhuān)人陪護(hù)（因肢體活動(dòng)障礙）”。
未按規(guī)定提供相關(guān)材料：患者未攜帶有效身份證件、病歷資料等必要文件，或者委托他人辦理時(shí)未提供符合要求的授權(quán)委托書(shū)及被委托人身份證明等，醫(yī)院可能無(wú)法為其開(kāi)具診斷證明。
涉及違法違規(guī)或不符合倫理要求：例如，患者要求開(kāi)具用于非醫(yī)療目的的虛假證明，如幫助他人騙取保險(xiǎn)、請(qǐng)假等，或者開(kāi)具的證明內(nèi)容違反倫理道德和法律法規(guī)，醫(yī)生應(yīng)予以拒絕。
根據(jù)用途確定：
病假申請(qǐng)：一般在請(qǐng)假期間內(nèi)被認(rèn)可，具體時(shí)長(zhǎng)根據(jù)病情和單位規(guī)定有所不同，可能是幾天到幾周不等。
保險(xiǎn)理賠：可能需要在一定時(shí)間內(nèi)提交，具體時(shí)間要求由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)決定，有的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可能要求在就診后的 1 個(gè)月內(nèi)提交診斷證明。
司法鑒定或訴訟：由法院或鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)具體情況判斷，可能會(huì)參考醫(yī)院的診斷證明，但有效期沒(méi)有明確規(guī)定。
醫(yī)院診斷證明上必須包含以下信息：
患者基本信息：包括姓名、性別、年齡、職別等，部分醫(yī)院還可能要求填寫(xiě)身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等。
診斷信息：
疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱(chēng)：使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，準(zhǔn)確、完整地書(shū)寫(xiě)疾病名稱(chēng)，遵循國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD）編碼系統(tǒng)的規(guī)范，如 “急性心肌梗死”“胃潰瘍” 等。
診斷依據(jù)：簡(jiǎn)要描述支持診斷的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等結(jié)果，如 “血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，胸部 CT 示右肺下葉炎癥”。
診斷日期：填寫(xiě)作出診斷的具體日期。
建議：根據(jù)病情需要與實(shí)際可能，給出相應(yīng)的建議，如（寫(xiě)明名稱(chēng)、劑量、用法、療程等）、手術(shù)、康復(fù)、休息時(shí)間、隨訪要求等。
醫(yī)師信息：診療醫(yī)生簽字，以證明診斷證明的真實(shí)性。
醫(yī)院蓋章：需加蓋醫(yī)院 “診斷證明專(zhuān)用章” 或醫(yī)務(wù)科公章，未蓋章的診斷證明無(wú)法律效力。
