核心診斷:明確寫出疾病名稱(需符合國際疾病分類 ICD-10 標準),如 “右肺下葉性肺炎”“2 型糖尿?。ㄑ强刂撇患眩薄把甸g盤突出癥(L4-L5 節(jié)段)”,避免 “感冒”“腰腿疼” 等非規(guī)范表述。
醫(yī)療建議:根據(jù)病情給出具體建議,常見類型包括:
休息建議:如 “建議臥床休息 1 周,避免劇烈活動”“需全休 2 周,期間避免重體力勞動”;
建議:如 “繼續(xù)口服 XX (劑量 / 頻次),1 周后復診”“建議住院進一步完善檢查及”;
特殊建議:如 “暫不適宜從事高空作業(yè) / 駕駛工作”“需專人陪護(因肢體活動障礙)”。
機構及醫(yī)師標識:需加蓋醫(yī)院 “診斷證明專用章”(或醫(yī)務科公章)、醫(yī)師簽名(執(zhí)業(yè)醫(yī)師),并標注開具日期;部分醫(yī)院還需填寫醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號。
核對信息并簽字:醫(yī)師填寫診斷證明后,患者需核對個人信息、診斷結果、建議內容是否準確,確認無誤后由醫(yī)師簽字。
加蓋專用公章:攜帶醫(yī)師簽字后的診斷證明,到醫(yī)院指定窗口(通常為醫(yī)務科、門診服務臺或科室護士站)加蓋 “診斷證明專用章”——未蓋章的證明無法律效力。
留存?zhèn)溆茫航ㄗh復印 1-2 份留存,原件根據(jù)需求提交(如單位、保險公司),部分醫(yī)院會提供電子診斷證明(需通過官方 APP / 公眾號下載,同樣需含電子公章)。
材料審核:工作人員對申請材料進行審核,確認材料齊全且符合要求后予以受理。
出具證明:由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者實際病情如實填寫診斷證明相關內容,并簽字蓋章確認。出具醫(yī)學診斷證明的人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱,在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,且必須親自診查患者后方可出具。