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關(guān)于鋼板的使用原則及技巧講解。

亮點(diǎn)一：骨折固定理論的演變。從經(jīng)典AO原則(解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)固定、保護(hù)血運(yùn)和早期活動(dòng))，BO原則(生物性內(nèi)固定)演變到綜合二者的現(xiàn)代AO原則。

亮點(diǎn)二：骨折愈合方式包括間接愈合和直接愈合。其中，彈性固定(鎖定鋼板、外固定架、橋接鋼板)可應(yīng)用于復(fù)雜骨折和簡(jiǎn)單骨折，其愈合方式是間接愈合;堅(jiān)強(qiáng)固定(拉力螺釘/鋼板、加壓鋼板)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和簡(jiǎn)單骨折，其愈合方式是直接愈合。講者強(qiáng)調(diào)：復(fù)雜骨折切忌采用堅(jiān)強(qiáng)固定。

亮點(diǎn)三：鋼板的發(fā)展歷史——加壓系統(tǒng)。1960年，為了達(dá)到堅(jiān)強(qiáng)固定設(shè)計(jì)了動(dòng)力加壓鋼板，90年代初AO中心意識(shí)到加壓鋼板會(huì)干擾接骨板下方的血運(yùn)，并設(shè)計(jì)出有限接觸——?jiǎng)恿訅航庸前?LC-DPC)和點(diǎn)接觸接骨板(PC-FIX)。張教授指出，動(dòng)力加壓鋼板的不足在于，鋼板下骨皮質(zhì)吸收，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)固定系統(tǒng)的失效。

亮點(diǎn)四：鋼板的發(fā)展歷史——鎖定系統(tǒng)。鎖定鋼板的優(yōu)點(diǎn)在于：1、與骨面無(wú)緊密接觸，限度保留了血供;2、抗拉出能力強(qiáng);3、具有角穩(wěn)定性。鎖定鋼板系統(tǒng)現(xiàn)已衍生出鎖定加壓接骨板、多軸鎖定鋼板、萬(wàn)向鎖定鋼板等。

亮點(diǎn)五：鎖定鋼板的適應(yīng)證和使用注意事項(xiàng)詳解。

亮點(diǎn)六：鋼板的類型和功能介紹。根據(jù)特殊設(shè)計(jì)分型可分為管狀鋼板、重建鋼板、角鋼板、滑動(dòng)螺釘鋼板、解剖鋼板和異形鋼板;根據(jù)生物力學(xué)特性和作用可分為中和鋼板、支持或抗滑動(dòng)鋼板、橋接鋼板和張力帶鋼板。

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