數千年中醫智慧結合現代醫學技術,正在為糖尿病開辟出一條充滿希望的新路徑。“糖尿病逆轉”這一概念近年來逐漸獲得醫學界認可,糖尿病已不再是終身枷鎖。今年8月,一位43歲的糖尿病患者在中醫調理3個月后,空腹、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白均恢復正常,隨訪一年仍保持穩定,實現了糖尿病逆轉。這一成功案例背后,是中醫藥防治糖尿病從“控糖”到“修復胰島”的理念轉變。臨床研究顯示,通過胰島β細胞功能,中藥能從根源改善血糖穩態。
01 中醫治糖的重大突破過去,糖尿病被視為需要終身服藥的慢性疾病,但這一觀念正被顛覆。11月12日,一項名為“萬康島杞黃降糖膠囊”的中藥創新成果臨床試驗報告正式發布。該研究依托“531糖尿病胰島修復工程”,在全國十余家三甲醫院開展嚴謹驗證。結果表明,組患者糖化血紅蛋白明顯下降,胰島素釋放呈現增加趨勢,證明能有效胰島β細胞功能。國醫大師張伯禮院士在視頻致辭中表示:“中醫藥防治糖尿病強調整體觀與治未病,此次成果聚焦胰島修復,為破解只控糖不治本的難題提供了新路徑。”這打破了胰島功能不可修復的傳統定論,為患者帶來了告別終身服藥的新希望。
02 中西醫結合的協同效應我國糖尿病患者已超1.4億,其中90%以上為2型糖尿病。單純依賴西藥控糖易陷入“血糖波動—加量—體質下降”的惡性循環。中西醫結合通過“降糖、調體質、防并發癥”三步協同干預,成為越來越多患者的優選方案。2022年3月發布的《國家基層糖尿病防治管理指南(2022)》首次增加“糖尿病的中醫藥防治”章節,明確了中醫藥在協同控糖、改善癥狀及防治并發癥方面的功效。中國工程院院士賈偉平指出:“中醫藥學運用整體觀念和系統思維來指導實踐,強調人體是一個有機的整體。這些理念即使現在來看也非常先進,對于診斷和疾病有重要的指導意義。”中西醫結合方案在基層醫療機構推廣后,患者反饋積極。一位接受聯合的患者表示:“之前單純服用西藥雖然血糖控制尚可,但乏力、口干等癥狀明顯。配合中藥后,不僅血糖更穩定,整體身體狀況也改善很多。”
03 并發癥防治的中醫方案糖尿病真正的危害在于其并發癥。中醫藥在并發癥防治方面展現出獨特優勢。糖尿病腎病防治方面,國醫大師張大寧教授指出:“腎虛血瘀是糖尿病腎病的核心病機。”他發現采用“”方案的患者,腎功能下降速度較常規慢50%,蛋白尿緩解率提升40%。對于糖尿病視網膜病變,通絡明目膠囊依據“孫絡-微血管”學說,提出血瘀絡阻、氣陰兩虛是該病的核心病機。研究表明,該藥可有效防治糖尿病視網膜病變。糖尿病足的也因中醫外治法而取得進展。國醫大師唐祖宣介紹:“中醫外治法‘簡、便、廉、驗’,完全能解決糖尿病足的診療難題。”針對不同創面,采用中藥熏洗、藥膏外敷等方法,創面愈合率可達80%。
04 中醫治糖的五大優勢中醫藥在糖尿病防治方面具有顯著優勢,主要體現在五個方面。一是 “未病先防”的治未病思想。對糖尿病高危人群,在飲食和運動基礎上予中藥干預,可有效預防糖尿病發生。二是 顯著改善患者癥狀。針對糖尿病患者常見的乏力、倦怠等癥狀,中醫通過滋陰、調補氣血等扶助正氣,消除疲乏感,改善機體狀態。三是 并發癥防治效果顯著。中醫藥在延緩并發癥發展方面作用突出,對某些早期并發癥甚至具有逆轉作用。四是 毒副作用小。中藥各種制劑內服療效肯定,毒副作用鮮有報道,性已得到臨床證實。五是 彌補西藥降糖的“失效”。口服降糖藥繼發性失效是2型糖尿病患者常見的問題,中藥可協助控制血糖、減少口服降糖藥用量。
